«ПРЕИМУЩЕСТВО АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ»

Для чего госпитализируют больных? Для диагностического исследования
(во фтизиатрической клинике нет методов исследования, которые бы требовали обязательной госпитализации. Исключение составляют торакоскопическая и открытая биопсии. (используются редко). Для лечебных услуг, которые невозможно оказать в амбулаторных условиях, включая хирургическое вмешательство(редко).Инфекционное состояние.

Негативное воздействие госпитализации: длительное пребывание в условиях стационара делает пациентов пассивными, снижает их заинтересованность в быстром излечении.

Амбулаторное лечение
Преимущества: не нарушается жизненный уклад больного, отсутствие риска нозокомиальной инфекции, снижение стигматизации, больной может продолжать работать Показания к отбору пациентов на амбулаторное лечение :
• Больной с подтверждённым случаем МЛУ ТБ (все типы);
• Больной с подтверждённым случаем ПЛУ ТБ (все типы);
• Противотуберкулезное лечение начато с первого дня приема амбулаторно для пациентов без бактериовыделения;
• Противотуберкулезное лечение начато с первого дня приема амбулаторно у пациента с бактериовыделением при условии соблюдения инфекционного контроля в месте проживания пациента;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях, если больной был бактериовыделителем перед началом лечения;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях для больных, нуждавшихся в оперативном лечении по поводу ТБ;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях для больных без бактериовыделения, но с наличием сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации перед началом лечения;
Производится компенсация транспортных расходов для пациентов с МЛУ ТБ пациентам на амбулаторном лечении, получающие краткосрочные схемы терапии по проекту Глобального Фонда; П/МЛУ ТБ пациенты, получающие лечение из средств республиканского бюджета, проживающие далеко от места проведения контролируемого приема препаратов, и не имеющие средств на проезд к месту НКЛ
Оказание социальной поддержки пациентам поможет повысить приверженности к соблюдению режима лечения П/МЛУ ТБ пациентами на амбулаторном лечении посредством социальной поддержки.
Показания для оказания социальной поддержки (перечисление денежных средств на карт счет)
• Среднемесячный доход на 1 члена семьи не превышает прожиточный минимум;
• Пациент не имеет доступа к получению социальной поддержки из местного бюджета и/или других источников финансирования.
По приоритетности пациенты делятся на:
• Все МЛУ ТБ пациенты на амбулаторном лечении, получающие краткосрочные схемы терапии по проекту Глобального Фонда. Отказ пациента от получения социальной поддержки должен быть оформлен письменно.
• В случае, когда в области имеется недостаточное число МЛУ ТБ пациентов, получающих ПВР по проекту ГФ в амбулаторных условиях, в получение социальных пакетов включаются П/МЛУ ТБ пациенты на амбулаторном лечении, получающие препараты 2 ряда, приобретенные на средства Республиканского бюджета, у которых совокупный доход семьи меньше прожиточного минимума, установленного законодательством, с приоритетными социальными характеристиками: инвалиды, участники ВОВ, матери-одиночки, БОМЖи.
Компенсация транспортных расходов для медицинских работников приведет к снижению числа перерыва приема противотуберкулезных препаратов среди П/МЛУ ТБ пациентов на амбулаторном лечении, путем охвата пациентов, живущих в районе лечением на дому под непосредственным контролем медицинской сестры.
Показания к проведению НКЛ на дому для пациентов М/ПЛУ ТБ в когорте амбулаторного лечения :

• Пациент с инвалидностью по любому заболеванию, требующий постороннего ухода и помощи;

Показания к отбору пациентов на амбулаторное лечение :

• Больной с подтверждённым случаем МЛУ ТБ (все типы);
• Больной с подтверждённым случаем ПЛУ ТБ (все типы);
• Противотуберкулезное лечение начато с первого дня приема амбулаторно для пациентов без бактериовыделения;
• Противотуберкулезное лечение начато с первого дня приема амбулаторно у пациента с бактериовыделением при условии соблюдения инфекционного контроля в месте проживания пациента;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях, если больной был бактериовыделителем перед началом лечения;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях для больных, нуждавшихся в оперативном лечении по поводу ТБ;
• Противотуберкулезное лечение было начато и проводилось менее 1 месяца в стационарных условиях для больных без бактериовыделения, но с наличием сопутствующих заболеваний в стадии декомпенсации перед началом лечения;
Производится компенсация транспортных расходов для пациентов с МЛУ ТБ пациентам на амбулаторном лечении, получающие краткосрочные схемы терапии по проекту Глобального Фонда; П/МЛУ ТБ пациенты, получающие лечение из средств республиканского бюджета, проживающие далеко от места проведения контролируемого приема препаратов, и не имеющие средств на проезд к месту НКЛ
Оказание социальной поддержки пациентам поможет повысить приверженности к соблюдению режима лечения П/МЛУ ТБ пациентами на амбулаторном лечении посредством социальной поддержки.
Показания для оказания социальной поддержки (перечисление денежных средств на карт счет)
• Среднемесячный доход на 1 члена семьи не превышает прожиточный минимум;
• Пациент не имеет доступа к получению социальной поддержки из местного бюджета и/или других источников финансирования.
По приоритетности пациенты делятся на:
• Все МЛУ ТБ пациенты на амбулаторном лечении, получающие краткосрочные схемы терапии по проекту Глобального Фонда. Отказ пациента от получения социальной поддержки должен быть оформлен письменно.
• Беременные на любом сроке беременности;
• Женщины после родов и имеющие 1 и более ребенка до 3 лет;
• Пациенты в послеоперационном периоде, нуждающиеся в постельном и полупостельном режиме;
• Пациент старше 75 лет (старческий возраст по ВОЗ);
• Пациент с наличием сопутствующей патологии в стадии обострения или декомпенсации.
• Больной с бактериовыделением при соблюдении мер инфекционногоконтрол