БӨЛІМШЕЛЕР

№2 дәрілік тұрақтылығы бар туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуге арналған бөлімше

108 науқасқа арналған төсек қоры бар №2 дәрілік тұрақтылығы бар туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеуге арналған бөлімшесі көптеген дәрілерге көнбейтін өкпе туберкулезін емдеуге бейімделген.

Бөлімшеде 21 палата, стационарлық емдеу процесінде науқастарды 3 эпидемиологиялық аймаққа бөлінген: қызыл, сары, жасыл.

Бөлімшенің міндеттері:

1. Көптеген дәрілерге көнбейтін өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарға мамандандырылған емдеу қызметін көрсету.

2. НКЛ сақтау.

3. КДТ ТБ емдеу хаттамаларында көзделген мониторингті уақтылы жүргізу

4. Медициналық құжаттарды сапалы жүргізу.

5. Хаттамаларда көзделген емдеу-диагностикалық іс-шаралар көлемін сапалы көрсету.

6. Клиникалық-зертханалық және рентгенологиялық зерттеулердің нәтижелеріне байланысты КДТ ТБ науқастарын жүргізу және емдеу тактикасының өзгеруі.

7. Санитариялық-эпидемиологиялық режимді сақтау және эпидемияға қарсы іс-шаралардың жүргізілуін бақылау.

8. Емдеу және ауруханалық режимдердің бұзылуының алдын алу мақсатында науқастар арасында түсіндіру-тәрбие жұмыстарын уақтылы және тұрақты жүргізу.

9. Туберкулез, емдеу әдістері, алдын алу, этика және деонтология туралы мәселелерді ақпараттандыру және білу деңгейін арттыруға бағытталған науқастар мен бөлімше қызметкерлері арасында тұрақты жұмыс.

Емдеу-диагностикалық қызметімен қатар бөлімше қызметкерлері диспансердің қоғамдық өміріне, бекітілген аумақты көркейту жұмыстарына белсенді қатысады. Науқастар арасында санитарлық-ағарту жұмыстары жүргізілуде.

№3 дәрілік сезімталдығы сақталған туберкулезбен ауыратын науқастарды емтеуде бөлімшесі

№3 дәрілік сезімталдығы сақталған туберкулезбен ауыратын науқастарды емтеуде бөлімшесітуберкулездің мультирезистентті түрімен ауыратын науқастарға арналған мамандандырылған бөлімше. Қуаты 30 төсектік.

Барлық қызметкерлердің өз мамандықтары бойынша сертификаттары бар.Бөлімше жұмысы кесте бойынша жүзеге асырылады, жұмыс күнінің ұзақтығы 7 сағат, 12 мин, кіші медина қызметкері-3.Күндізгі ауысымда бөлімше дәрігерлері, аға медбике, шаруашылық бикесі үнемі жұмыс істейді. Қалған қызметкерлер ауысыммен жұмыс істейді.

Бөлімшеде 13 палата, бір емшара кабинеті, қақырық жинау бөлмесі, пациенттерге арналған 2 санузел, қызметкерлерге арналған 1 санузел, душ , пациенттерге арналған асхана бар.

Бөлімшенің міндеттері:

1. Облыс халқына өкпе туберкулезінің мультирезистентті түрімен мамандандырылған фтизиатриялық көмек көрсету.

2. Санатына, емдеу фазасына, салмағына, қатар жүретін аурулар мен асқынуларға байланысты тиісті химиотерапияны таңдау.

3. Процесс динамикасын анықтау үшін уақтылы мониторинг жүргізу.

4. Амбулаториялық емдеу деңгейінде туберкулездің мультирезистентті түрімен ауыратын науқастарға консультациялық көмек көрсету.

5. ПВР тұрақтылығын анықтай отырып, ТЛЧ нәтижелерін алғаннан кейін науқастарды арнайы орталықтандырылған дәрігерлік комиссияға уақтылы ұсыну.

6. Науқастарды фтизиохирург консультациясына емдеу басталғаннан кейін 3 ай өткен соң және кейіннен жоспар бойынша уақтылы ұсыну.

7. Санитариялық-эпидемиологиялық режимді сақтау және эпидемияға қарсы іс-шаралардың жүргізілуін бақылау.

8. Науқастардың бөлімше режимін бұзуына жол бермеу.

9. Пациенттер арасында санитарлық - ағарту жұмыстарын тұрақты жүргізу.

10. Туберкулездің алдын алу, емдеу мерзімдері, науқастардың мінез-құлық ережелері және т. б. бойынша пациенттер арасында сауалнама жүргізу.

11. Белгіленген нысандар бойынша есептерді уақытылы жасау.

12. Бөлімше көрсеткіштерін жақсарту бойынша тұрақты жұмыс жүргізу.

 Өкпе-хирургия бөлімшесі

Өкпе-хирургия бөлімшесі өкпені оқшаулаумен ауыратын, оның ішінде көптеген және ауқымды дәрілерге көнбейтін туберкулез науқастарын хирургиялық емдеуге арналған 6 палатасы бар қарқынды терапияның 6 палатасы бар 60 төсектік ОТҚД-ның құрылымдық бөлімшесі болып табылады.

Бөлімшенің міндеттері:

 1. Туберкулездің әртүрлі формасымен ауыратын облыс халқына мамандандырылған хирургиялық көмек көрсету;

2. Процестің таралуы мен локализациясына байланысты хирургиялық емдеу әдісін таңдау;

3. Клиникалық түріне, санатына, емдеу фазасына, қатар жүретін аурулар мен асқынуларға байланысты адекватты химиотерапияны іріктеу;

4. Процесс динамикасын анықтаудың уақытылы мониторингін жүзеге асыру;

5. Өкпе-терапия бөлімшелерде, аудандық стационарларда, облыстың басқа да емдеу-профилактикалық ұйымдарында науқастарға консультациялық көмек көрсету;

6. ТЛЧ нәтижелерін алғаннан кейін науқастардың медициналық құжаттамасын ОДКК-ға уақтылы ұсыну;

7. Санитариялық-эпидемиялық режимді сақтау және эпидемияға

қарсы іс-шаралардың жүргізілуін бақылау;

8. Бөлімше қызметкерлерінің стационарлық емделу кезеңінде пациенттер арасында этика, деонтология, режимді бұзуына жол бермеу;

9. Туберкулездің алдын алу, ерте анықтау, емдеу мәселелері бойынша науқастардың хабардар болу дәрежесін арттыру.

Хирургиялық көмек тек Ақтөбе облысының ғана емес, Батыс өңірінің барлық пациенттеріне көрсетіледі. Өкпе резекциясы, лобэктомия, билобэктомия (өкпенің бөлігін алып тастау), пульмонэктомия (бүкіл өкпені алып тастау) сияқты операциялар жасалады. Торакопластиканың әртүрлі түрлері сияқты коллапсохирургиялық әдістер қолданылады.

Соңғы жылдары плевра қабынуының себебін анықтауға мүмкіндік беретін экссудативті плеврит кезінде плевра биопсиясымен торакоэндобеоскопиялық операциялар кеңінен қолданылады.

Талдау көрсеткендей, туберкулездің 85% - дан астамы плеврит болып табылады, сондықтан плевра қуысында эффузия бар барлық науқастарға қарсы көрсетілімдер болмаған кезде торакоскопия қажет.

Соңғы жылдары өкпе туберкулезінің деструктивті формалары бар, өкпе қан кетуімен, стихиялық пневмоторакспен асқынған науқастарға клапанды бронхоблокация әдісі қолданылады.

  Зертхана

ОТҚД зертханасы клиникалық-биохимиялық және бактериологиялық бөлімшелерден тұрады. 5 қабатта орналасқан клиникалық-биохимиялық бөлімше 6 бөлмеден тұрады.

Бактериологиялық бөлімше хирургиялық корпустың 1 қабатында орналасқан.

Зертхана стационарлық бөлімшелер мен диспансерге қызмет көрсетеді

Жабдықтау:

1	Термостат	Тс-80
2	Ауа стерилизаторы	ГП-80
3	Аквадистиллятор	АЭ-25
4	Центрифуга	ОПН-3-02
5	Центрифуга	ОПН-3-02
6	Ауа стерилизаторы	ГП 40
7	Гематологиялық анализатор	RUBI
8	ИФА анализаторы	HumaReader
9	Биохимиялық анализатор	DIRUI
10	Фотометр 5010	V5+
11	«Лейка» микроскопы	СМЕ
12	«Микмед» микроскопы	NX
13	Бинокулярлық микроскоп	МС-100
14	Бинокулярлық микроскоп	МС-100
15	Несеп анализаторы	LА
16	Тоңазытқыш
17	Бактериологиялық қауіпсіздік шкафы	БАВ-01
18	"Стерицелл" кептіру шкафы	ШСС
19	5417R рефрижераторлық центрифуга	417R
20	TWINCubator су моншасы шейкер	PROS
21	Микротитровальды центрифуга	MIKRO
22	Салқындатылған центрифуга	ROTINA
23	Gene-Xpert	MTB/RIF

 Кадрлар

Кадр	Количество	Категория
Дәрігерлер- 6,		1санат - 5 (83,3%) 2 санат -1
Зертханашылар-16		Жоғары - 6(37,5%) 2 санат - 7

 1.Сell-DYN кітаптарының гематологиялық анализаторы, бір уақытта 50 түтікке дейін жүктеу мүмкіндігі бар. 22 параметрді анықтайды.

2. DIRVI CS 300 биохимиялық анализаторы, ол сағатына 300 тестті анықтауға мүмкіндік береді.

Бактериологиялық зертханада GENE-XPERT 4 модульді аппаратында нақты уақытта ПЦР зерттеудің молекулярлық-генетикалық экспресс әдісі жүргізіледі. Бұл 2 сағат ішінде МТ бар-жоғын анықтауға және рифампицинге дәрілік төзімділікті анықтауға мүмкіндік береді, яғни.көптеген дәрілерге төзімді туберкулез (МЛУ).

22.08.2014 ж. № 19 «Туберкулез бойынша профилактикалық іс-шараларды ұйымдастыру және жүзеге асыру жөніндегі нұсқаулықты бекіту туралы» бұйрығына сәйкес жыл басынан бастап зертханада туберкулезді зерттеу, оның формасын және туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу санатын ескере отырып, туберкулезді зертханалық диагностикалау алгоритмі енгізілді.

Жаңа BACTEFORT MGIT 960 автоматтандырылған бактериологиялық анализаторы; заманауи биологиялық қауіпсіздік шкафы, 3000G қуаты бар центрифугалар және ДНК сақтауға арналған мұздатқыш камерасы сатып алынды.